Beitrittserklärung
Ich erkläre meinen Beitritt zum Verein.
Die Mitgliedschaft verpflichtet zur
Zahlung des Mitgliedsbeitrags.
Die Satzung ist mir bekannt.
Bei beschränkt
Geschäftsfähigen ist der Antrag auch von dem gesetzlichen Vertreter zu
unterschreiben.
| Vor - und Zuname | .......................................................................... |
| Straße | .......................................................................... |
| PLZ, Ort | .......................................................................... |
| Tel / Fax / Email | .......................................................................... |
| Geburtsdatum | .......................................................................... |
| Ludwigshafen, den | .......................................................................... |
| Unterschrift | .......................................................................... |
| Unterschrift (Zustimmung des gesetzlichen Vertreters) |
.......................................................................... |
Einzelmitgliedschaft (18,50 € /Jahr)
Familienmitgliedschaft (31 € /Jahr)
Der Verein ist als gemeinnützig anerkannt, Beiträge und Spenden sind steuerlich absetzbar.
Einzugsermächtigung
Für die Beitragszahlung wünsche ich, bis zu einem schriftlichen Widerruf, die Zahlungsweise über Bankeinzug.
| Kreditinstitut | .......................................................................... |
| Kontonummer | ........................................................................... |
| BLZ | ............................................................................ |
Oder
Ich werde den Mitgliedsbeitrag in Höhe von...... € jährlich zu Gunsten
von "Integration statt Aussonderung, Gemeinsam Leben - Gemeinsam Lernen
e.V." einzahlen:
Sparda-Bank Südwest eG
Ludwigshafen
BLZ 550 905 00 Kto.-Nr. 2870533 (B.Bros-Spähn) Stichwort: Gemeinsam Leben Lu.
| Ludwigshafen, den | ............................................................ |
| Unterschrift | ............................................................. |
Bitte ausdrücken und faxen oder senden an:
Bernadette Bros-Spähn
Carl-Friedrich-Gauß-Str. 34
67063 Ludwigshafen
Telefon/Telefax (0621) 52 21 35
Email: Bros-Spaehn@t-online.de